Неоптерин концентрації корелює назад з рівня гемоглобіну в різних клінічних умовах. Наявні дані свідчать про взаємозв'язок між імунної активації і гальмування цитокінів (наприклад, інтерферон-г) і гальмування еритропоезу.
Імунної активації і анемія, пов'язана з хронічними запальними захворюваннями
Фукс D, та ін. Інститут медичної хімії і біохімії, Університет Інсбрука, Австрія
(Eur J Haematol 1991; 46: 65-70)
Хронічні запальні захворювання пов'язані з підвищеним ризиком хворих розвивається анемія. Існує ряд доказів, що цитокіни випущений під час клітинного імунної відповіді здатні інгібувати кровотворення кісткового мозку. У пробірці, інтерферон гамма і некрозу пухлини альфа-фактора пригнічують ріст клітин еритроїдного попередника. Механізм дії цих цитокінів, ймовірно, пов'язано з їх антипролиферативное потужності. Зниження сироваткового заліза та підвищення зберігання заліза у пацієнтів, як видається, наслідком стратегії захисту макрофагів під час тривалих запальних захворюваннях. Зниження сироваткового заліза корелює зі зниженням концентрації гемоглобіну. У зв'язку з цим, розвиток анемії здається, можуть виникнути в результаті зміни метаболізму заліза індукованих стимулювати макрофаги. Низький рівень гемоглобіну та пов'язані з гіпоксією до регулювати випуск еритропоетину, який може пояснити, чому підвищення вмісту циркулюючого еритропоетину, як правило, зустрічається у хворих з анемією.
Підвищення рівня гемоглобіну на антиретровірусної терапії пов'язано зі зменшенням імунної активації
Sarcletti М., та ін. ВІЛ, Департамент дерматології і венерології, Леопольд-Франценс університету, Інсбрук, Австрія
(Eur J Haematol 2003; 70: 17-25)
Ми оцінили чи збільшення рівня гемоглобіну в перші 6 місяців ефективної антиретровірусної терапії (АРТ) пов'язане зі зменшенням імунної активації. Для зменшення супутніх факторів тільки чоловіки (п = 35) і пацієнтів, які не отримують агентів, відомих для підвищення гемопоезу або пацієнтів без хвороб, які можуть пригнічувати гемопоезу були включені. Одночасно параметрів метаболізму заліза і кофакторів гемопоезу були проаналізовані.Середній рівень гемоглобіну базової 139 г L-1 збільшено до 149 г L-1 в місяць 6 АРТ (Р <0,001). Початково низькі рівні гемоглобіну були тісно пов'язані з високими концентраціями неоптерину (г = - 0,64, P <0,001), і набагато менше корелюють з високою РНК ВІЛ-1 рівня (г = - 0,41, P <0,05) і у меншій CD4 + клітин кол-во (г = 0,33, P <0,05). Зміна рівнів неоптерину протягом періоду дослідження пов'язані з відносною зміною рівня гемоглобіну, г = - 0,35, P = 0,03, у той час як немає такої кореляції були виявлені на зміну рівнем ВІЛ-1 РНК і число лімфоцитів CD4. Логістичного регресійного аналізу показали, що зміна неоптерину розчинних рецепторів трансферину концентрації незалежно пов'язані зі збільшенням рівня гемоглобіну більше 15 г L-1. Наші дослідження підтверджують причинно-наслідковий зв'язок між активацією імунної системи і анемія у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Лікування хворих з АРТ знижує вірусне навантаження, яка може тим самим призвести до глушників імунних ефекторних діяльність таким чином поліпшення анемії, помінявши антипроліферативну ефектами цитокінів до прабатьків еритроїдних і стратегії заліза висновок імунної системи.
Асоціація між імунної активації, зміни метаболізму заліза та анемії у хворих з ВІЛ-інфекцією
Фукс D, та ін. Інститут медичної хімії і біохімії, Університет Інсбрука, Інсбрук, Австрія
(Eur J Haematol 1993; 50: 90-4)